Dermatite atópica: o que é, causas, sintomas e tratamentos

O que é dermatite atópica?

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica e recorrente da pele. Também chamada de eczema, se caracteriza por ​​coceira constante, pele seca e lesões vermelhas na pele.^{1, 2}  

Ela ocorre com maior frequência em pessoas que têm histórico pessoal ou na família de doenças alérgicas, entre elas asma, rinite alérgica e alergia alimentar. Normalmente, se manifesta entre bebês de três a seis meses.¹  

​​Mesmo sendo mais comum nos primeiros meses de vida, a dermatite atópica ainda pode surgir em adolescentes, adultos e idosos. Nos últimos casos, isso pode acontecer mesmo que a doença não tenha se manifestado na infância.¹​​​​​ 

​​Quais são os outros tipos de dermatite?

​​​Existem outros ​​tipos de dermatite. Conheça três deles abaixo:^{11, 12}​​ 

• ​​​Dermatite de contato:​​​​ Pode ser provocada por uma substância que irrita ou inflama a pele. Exemplos comuns são a alergia à tinta de cabelo, a dermatite de contato a esmaltes e a alergia a produtos de limpeza.​​^{11, 12} 
• ​​​Dermatite seborreica: É​​​​ uma doença crônica, que apresenta lesões vermelhas e descamativas em regiões com glândulas sebáceas, como couro cabeludo, área central do rosto e orelhas.^{13, 14}​​ 
• ​​​Dermatite herpetiforme: E​​​​stá associada à intolerância ao glúten, mesmo que a pessoa não tenha sintomas gastrointestinais. São bolinhas vermelhas e de água, acompanhadas de muita coceira e lesões maiores.¹⁵​​ 

Quais são os sintomas de dermatite atópica?

Os sintomas de dermatite atópica incluem:² 

• Coceira; 
• Vermelhidão na pele; 
• Ressecamento da pele; 
• Descamação da pele; 
• Formação de feridas por coçar frequentemente; 
• Aparecimento de bolinhas na pele; 
• Inchaço.² 

As lesões na pele podem aparecer em qualquer idade, mas tendem a surgir em meio às ​​crises de dermatite atópica. Essas crises podem acontecer pelo contato com materiais ásperos, poeira, produtos de limpeza em geral e roupas de lã e tecido sintético.³ 

Além disso, mudanças bruscas de temperatura, temperaturas extremas, infecções, alguns alimentos e estresse também podem contribuir para uma crise da doença.³ 

Vale reforçar que os locais das lesões podem variar conforme a idade. Em bebês crianças, é comum que se manifestem no rosto, nos cotovelos e nos joelhos. Já em crianças maiores e adultos, se localizam principalmente nas dobras do corpo, como pescoço, mãos, tornozelos e atrás dos joelhos.⁴ 

​O que causa dermatite atópica?

Não existe uma causa exata para a dermatite atópica. Afinal, muitos fatores podem colaborar para o surgimento da doença.^{1, 2, 4} 

O componente genético é um dos fatores de predominância da inflamação na pele. Mutações no gene que codifica a proteína filagrina, associada à queratina, são um dos exemplos que confirmam isso.¹ 

Embora a genética tenha um papel importante como causa da dermatite atópica, os fatores ambientais também se destacam. Algumas das circunstâncias que favorecem os sintomas da doença são a mudança do clima, a poluição, a fumaça e os produtos de lavar roupa.^{1, 2}  

Mesmo que você tenha características da doença, é essencial procurar um dermatologista. O profissional vai fazer o diagnóstico correto após avaliar seus sinais e sintomas. Caso tenha o diagnóstico confirme, ele vai recomendar o melhor tratamento para dermatite atópica.²  

Como é feito o diagnóstico da dermatite atópica?

​O diagnóstico de dermatite atópica é feito após análise dos sinais clínicos por um dermatologista ou alergista. Em alguns casos, a detecção pode ser difícil pela alta variabilidade da manifestação dos sintomas.^{1, 2} 

​A avaliação médica deve levar em consideração o histórico clínico do paciente. Dessa forma, na consulta, o profissional analisará a frequência dos sintomas e em que situações eles aparecem.^{1, 2} 

​Os critérios de Hanifin e Rajka utilizados nos exames físicos são considerados o padrão ouro globalmente. Alguns desses critérios são:¹ 

• ​Morfologia e distribuição de lesões na pele; 
• ​Prurido; 
• ​Dermatite crônica; 
• ​Histórico pessoal ou familiar (asma, rinite alérgica, dermatite atópica). 

​É recomendado procurar o especialista assim que surgirem os primeiros sinais, para que o tratamento seja iniciado e infecções na pele sejam evitadas.²​​ 

A dermatite atópica tem cura?

​Até o momento, não existe uma cura para a dermatite atópica. Por outro lado, existem terapias consideradas promissoras no controle da doença.¹ 

​Para melhorar os sintomas da dermatite atópica, é fundamental consultar um dermatologista ou alergista. O profissional poderá indicar passos a serem tomados e opções de tratamento eficazes para cada caso.^{1, 2}​​ 

​Como tratar dermatite atópica?

É normal se perguntar como tratar dermatite atópica. O tratamento envolve vários cuidados, desde o uso de pomadas e cremes indicados pelo dermatologista ou alergista à mudança de hábitos.² 

Alguns hábitos podem diminuir a inflamação da pele e tratar as crises da doença. Dentre eles, se destacam:² 

• Não tomar banhos com água quente; 
• Evitar tomar vários banhos ao dia, um banho já é suficiente; 
• Usar hidratantes à base de ureia; 
• Evitar produtos com cheiro e cor. 

Em casos mais graves, o dermatologista ou alergista pode recomendar o uso de medicamentos por via oral ou subcutâneo. Se as feridas provocadas pelas coceiras no corpo forem infectadas por vírus ou bactérias, o médico pode prescrever antibióticos e acompanhar o caso com um cuidado redobrado.^{2, 4} 

Qual a pomada para dermatite atópica?

As pomadas para dermatite atópica têm componentes anti-inflamatórios para aliviar os sintomas e prevenir as crises da doença. Elas devem ser indicadas pelo dermatologista ou alergista, que vai recomendá-las após a análise dos sinais e sintomas, considerando a idade do paciente e a gravidade da inflamação na pele.⁵

O que faz piorar a dermatite​ atópica​?

Outra dúvida comum é: o que piora a dermatite atópica? Algumas questões que podem agravar a doença são:^{6, 7} 

• Mudanças climáticas; 
• Hábito de tomar banho quente; 
• Higiene inadequada, como tomar vários banhos ao dia; 
• Alérgenos (substâncias que podem provocar alergias e hipersensibilidade), como poeira e pelo de animais; 
• Produtos químicos como detergentes, sabonetes e outros itens de limpeza; 
• Tecidos sintéticos ou ásperos e roupas apertadas; 
• Alimentação rica em corantes e conservantes; 
• Fatores emocionais, como ansiedade e estresse. 

Sim, a alimentação também influencia na doença – especialmente se tiver alergia a algum alimento. Laticínios, ovos, trigo e soja são exemplos de alimentos que pioram a dermatite atópica.^{4, 6, 7} 

Impacto da dermatite atópica na saúde mental

A ​​dermatite atópica na adolescência pode ser ser difícil. Um estudo com mais de 780 mil adolescentes na Coreia do Sul mostrou que 34,7% desses jovens relatou ter quadros de depressão. Além disso, outras pesquisas mostraram que vários estudantes foram vítimas de bullying na escola.⁸ 

As lesões da doença são outro ponto de desconforto entre os jovens, já vez que podem gerar constrangimento, baixa autoestima e distanciamento dos colegas. Por sua vez, a coceira piora a qualidade do sono e afeta o bem-estar.^{8, 9} 

A dermatite atópica na rotina das famílias é outro desafio. Afinal, quem convive com esses pacientes também sente esses impactos. Por isso é tão importante investir no autoconhecimento da doença e procurar grupos de apoio, para trocar experiências e conhecimentos.¹⁰ 

Como se prevenir da dermatite atópica?

A prevenção da dermatite atópica acompanha as indicações de tratamento já existentes. Sendo assim, é recomendável que o paciente:^{2, 6, 7} 

• Evite tomar vários banhos ao dia com água quente; 
• Use hidratantes, preferencialmente sem cheiro e cor; 
• Evite ter contato com desencadeadores da doença, como alérgenos; 
• Prefira usar roupas de algodão, evitando o contato com tecidos sintéticos; 
• Mantenha uma alimentação saudável, baixa em corantes e conservantes. 

Essas medidas podem não só prevenir como diminuir as crises da doença. Vale ressaltar ainda a importância de conversar com um dermatologista sobre outras práticas que podem ser benéficas para o controle da dermatite atópica.² 

Conclusão

Agora você já sabe o que é a dermatite atópica e que ela faz parte do grupo de ​​doenças dermatológicas. Também sabe identificar quais são seus principais sinais.^{1, 2} 

Se você tiver a doença, é essencial manter uma rotina de cuidados com a pele. Passar hidratantes todos os dias, evitar roupas de tecidos ásperos, tomar um banho por dia com água morna e evitar substâncias irritantes são boas práticas que você pode adotar.^{2, 4} 

Caso você suspeite que tem dermatite atópica, busque um dermatologista ou alergista para ter o diagnóstico correto. Ele vai indicar o tratamento mais adequado e o ajudará a cuidar da saúde da sua pele. 

PP-UNP-BRA-5614