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A coceira é uma queixa comum em consultórios de dermatologia. Você já sentiu uma vontade incontrolável de arranhar uma determinada parte da pele por conta de um incômodo? Isso é a coceira. Ela é diferente de outras sensações da pele, como dor, toque ou temperatura. Essa sensação, que também é chamada de prurido, pode ser um sinal do nosso corpo de que alguma coisa não está bem.1

Embora seja geralmente considerada um sintoma leve, a coceira pode causar desconforto significativo e se tornar problemática quando é muito intensa. No entanto, entender exatamente por que sentimos a coceira não é tão simples, porque não se trata de um processo totalmente compreendido pela ciência.1

O reflexo de coçar a região da pele que está causando algum tipo de incômodo é natural, como se estivéssemos tentando nos livrar de uma "ameaça" sobre a pele. O problema é que ao atender esse reflexo podemos acabar piorando a situação e machucando a pele. Investigar o que está por trás da sensação de coceira, portanto, é o primeiro passo para saber qual o melhor tratamento para se livrar dela.1

Vamos falar, a partir de agora, sobre algumas causas de coceira na pele e o que fazer.

 

1 - Alergias de pele

A pele pode desenvolver uma reação alérgica a diversas substâncias. Uma delas é o níquel, presente em muitos produtos com os quais temos contato no dia a dia: celulares, joias, armações de óculos, fivelas de cinto, entre outros.2

Além do níquel, outras substâncias e produtos podem favorecer alergias de pele, como esmaltes, fragrâncias, xampus, látex e cimento.2

Se este for o seu caso, você pode desenvolver erupções cutâneas e sentir uma coceira incontrolável. O caminho é buscar a ajuda de um dermatologista para entender os causadores da alergia e parar de usar ou entrar em contato com os produtos e substâncias em questão.2

 

2 - Pele ressecada

A barreira da pele tem como objetivo impedir a entrada de agentes nocivos, como microrganismos infecciosos, e evitar a perda de umidade. Quando essa proteção é prejudicada, o ressecamento da pele pode aumentar, levando a sintomas como coceira, vermelhidão, escamas, rachaduras e textura áspera.3

A depender do grau de ressecamento e sintomas associados, o médico dermatologista pode orientar diferentes tratamentos.3

 

3 - Doenças de pele

Além de a coceira ser causada por agentes externos, como alergias a substâncias ou ressecamento da pele, ela pode ser a manifestação — ou sintoma — de alguma condição específica. Doenças que têm a coceira como um dos principais sintomas são:1, 2

  • Dermatite atópica;
  • Dermatite de contato;
  • Dermatite seborreica;
  • Psoríase;
  • Urticária;
  • Eczema disidrótico;
  • Sarna;
  • Urticária dermatográfica;
  • Entre outras.

O tratamento deve ser orientado de acordo com a especificidade da condição apresentada pelo paciente. Por isso, a melhor forma de encontrar alívio para a coceira, nesses casos, é consultar um dermatologista para entender qual é o melhor tratamento de acordo com o seu diagnóstico.2

 

4 - Picadas de insetos

As picadas de pulga geralmente ficam localizadas nos membros inferiores, como canela, tornozelos e nos pés. Elas começam a coçar imediatamente após a picada e assumem um formato arredondado, saliente e avermelhado.4

Além de pulgas, insetos como mosquitos podem picar a pele e causar coceira intensa. A prevenção, nesses casos, é aplicar repelentes na pele, vestir roupas adequadas, como calças e blusas de manga comprida, e ter um dossel que proteja a cama na hora de dormir.5

Já para tratar as picadas em casa, a orientação é simples: aplique uma bolsa de gelo na picada, para reduzir o inchaço e aliviar a coceira. Procure ajuda médica caso os sintomas piorem ou outros apareçam.5

 

5 - Outras doenças

Se o sintoma de coceira generalizada persistir mesmo após a exclusão das condições dermatológicas ou psicológicas, é possível que essa reação esteja associada a alguma doença sistêmica. São elas:1, 2, 6

  • Doenças do sangue, como anemia;
  • Diabetes;
  • Doença renal;
  • Doença hepática;
  • HIV
  • Glândula tireoide hiperativa;
  • Colestase;
  • Hipotireoidismo.

Às vezes, em casos de pacientes com certas doenças no sangue, como linfoma de Hodgkin ou linfoma cutâneo de células T, eles podem sentir uma forte coceira na pele. Isso também pode acontecer se a pessoa tiver problemas nos rins. Em quadros como esses, a coceira pode ser realmente intensa, especialmente nas costas, braços e pernas.2

A coceira também pode ser um sinal de problemas no fígado se a pessoa tiver hepatite C, cirrose ou algum problema nos canais por onde a bile passa. Quando a coceira está ligada a problemas no fígado, ela começa nas mãos e nos pés, e depois pode se espalhar para outras partes do corpo.2

A orientação, em casos assim, é buscar atendimento do médico dermatologista para descobrir a causa e receber o devido tratamento.2

 

6 - Gravidez

É comum as mulheres sentirem coceira na pele durante a gravidez. Isso acontece principalmente devido a mudanças nos sistemas de defesa e hormonais do corpo, que são influenciados pelo aumento dos níveis de estrogênio e por problemas no fígado, chamados de colestase intra-hepática.6

Durante a gravidez, certos tipos de coceira, como prurigo e foliculite, são mais comuns no segundo trimestre, enquanto urticária é mais frequente no terceiro trimestre. A coceira, nesses casos, atinge partes como barriga, coxas, peito, braços e nádegas.6

Para saber como proceder e receber o melhor tratamento, procure ajuda de um dermatologista. Encontre aqui:https://www.shortmed.com.br/home/pfizer/derma/.

 

7 - Estresse

Embora seja considerada um sintoma benigno, a coceira crônica pode ter efeitos graves sobre o bem-estar e a qualidade de vida de uma pessoa. É como um ciclo vicioso: por um lado, a coceira crônica se associa ao aumento do estresse, ansiedade e outros transtornos do humor; por outro, o estresse e a ansiedade aumentam a coceira, levando a um estado de desconforto que afeta o comportamento do paciente e piora o prognóstico da doença e a qualidade de vida.8

O melhor caminho é fazer uma investigação para excluir as outras causas de coceira e avaliar se a reação de coçar a pele está associada à ansiedade. Nestes casos, vale verificar a necessidade ou não de um tratamento farmacológico para a ansiedade. Alguns estudos mostram que tratamentos direcionados para a ansiedade podem ter efeitos de redução da coceira. A recomendação principal, portanto, é procurar ajuda médica.8

 

8 - Alimentação

Alguns alimentos podem desencadear uma resposta imunológica do organismo e a coceira se manifesta como um dos sintomas. A alergia pode ser leve ou grave, a depender de cada indivíduo.9

Em adultos, os alimentos que mais frequentemente desencadeiam reações alérgicas incluem peixe, marisco, amendoim e nozes. Já no caso de crianças, os alimentos alergênicos podem incluir ovos, leite, amendoim, nozes, soja e trigo.9

Os sintomas de alergia alimentar incluem:9

  • Coceira ou inchaço na boca;
  • Vômitos, diarreia ou cólicas abdominais e dor;
  • Urticária e eczema;
  • Aperto na garganta e dificuldade para respirar;
  • Queda na pressão arterial.

Ao notar sintomas de alergia alimentar, você deve procurar auxílio médico para identificar quais alimentos podem desencadear esse tipo de reação e removê-los da dieta.9

Encontre um dermatologista aqui: https://www.shortmed.com.br/home/pfizer/derma/

Saiba mais sobre Dermatite Atópica aqui: Saúde da Pele | Cuidamos Juntos

Referências Bibliográficas:

1 - Tivoli, Yvette A, and Richard M Rubenstein. “Pruritus: an updated look at an old problem.” The Journal of clinical and aesthetic dermatology vol. 2,7 (2009): 30-6.

2 - American Academy of Dermatology (AAD). 10 reasons your skin itches uncontrollably and how to get relief. Disponível em: https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/itch-relief/relieve…. Acesso em: 13 ago. 2023.

3 - Yosipovitch, Gil et al. “Skin Barrier Damage and Itch: Review of Mechanisms, Topical Management and Future Directions.” Acta dermato-venereologica vol. 99,13 (2019): 1201-1209.

4  - Anderson J, Paterek E. Flea Bites. [Updated 2022 Sep 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponível: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541118/. Acesso em: 13 ago. 2023.

5 - American Academy of Dermatology (AAD). Tips to prevent and treat bug bites. Disponível em: https://www.aad.org/public/everyday-care/injured-skin/bites/prevent-treat-bug-bitesAcesso em: 13 ago. 2023.

6  - Song, Jing et al. “Pruritus: Progress toward Pathogenesis and Treatment.” BioMed research international vol. 2018 9625936. 11 Apr. 2018, doi:10.1155/2018/9625936

7 - American Pregnancy Association. Treat Itchy Skin Naturally During Pregnancy. Disponível em: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-concerns/trea…. Acesso em: 13 ago. 2023.

8 - Sanders, Kristen M, and Tasuku Akiyama. “The vicious cycle of itch and anxiety.” Neuroscience and biobehavioral reviews vol. 87 (2018): 17-26. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.01.009

9 - Medline Plus. Food Allergy. Disponível em: https://medlineplus.gov/foodallergy.html. Acesso em: 13 ago. 2023

PP-UNP-BRA-2854 - Setembro/2024