Leucemia

A medula óssea é um componente que ocupa o espaço de dentro dos ossos e é responsável por produzir os seguintes componentes do sangue:

Hemácias - responsáveis por transportar oxigênio a todo o organismo;
Plaquetas - atuam na coagulação do sangue, evitando hemorragias;
Glóbulos brancos (leucócitos) - combatem as infecções do organismo.

A leucemia acontece quando uma célula do sangue que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética e se transforma em uma célula cancerosa. Essa célula passa a não cumprir sua função adequadamente, além de se multiplicar mais rápido e morrer menos do que as células saudáveis. Dessa forma, as células cancerosas vão substituindo as células sanguíneas da medula óssea.

De acordo com a velocidade da evolução da doença, a leucemia pode ser dividida em aguda e crônica:

- Aguda - acontece quando as células cancerígenas não conseguem realizar o trabalho das células saudáveis e se proliferam rapidamente. A doença se desenvolve de forma mais agressiva.

- Crônica - as células ainda conseguem fazer parte do trabalho dos glóbulos brancos no início da doença. Os sintomas vão se agravando gradualmente e à medida que o número de células aumenta, aparecem ínguas ou infecções.

As leucemias também podem ser divididas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfoides ou mieloides. São quatro tipos principais:

Leucemia linfoide crônica - se desenvolve de forma mais lenta e afeta principalmente pessoas acima de 55 anos.
Leucemia mieloide crônica - se desenvolve devagar, a princípio. Também acomete principalmente os adultos.
Leucemia linfoide aguda - avança rapidamente, se tornando grave. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também pode ocorrer em adultos.
Leucemia mieloide aguda - avança rapidamente e pode ocorrer tanto em adultos como em crianças, mas a incidência aumenta conforme a idade.

Os sinais e sintomas da leucemia podem variar de acordo com o subtipo e evolução da doença. Eles também podem ser confundidos com outras doenças, por isso é importante procurar atendimento médico ao apresentar:

• Febre acima de 38 graus;
• Dor nos ossos ou articulações;
• Hematomas, pontos vermelhos na pele e/ou sangramentos inexplicados;
• Anemia;
• Cansaço frequente e perda de peso sem razão aparente;
• Ínguas no pescoço, axilas ou virilha;
• Infecções frequentes, como candidíase ou infecção urinária.

A suspeita da doença pode ser confirmada por meio de exames de sangue e análise da medula óssea. Quando detectado no início, o câncer chega a ter 80% de chances de cura.

As causas da leucemia ainda não são bem estabelecidas, mas existem fatores de risco relacionados com o seu desenvolvimento (e que podem ser evitados):

• Tabagismo;
• Alta exposição à radiação;
• Alta exposição ao formol, usado nas indústrias químicas, têxtil, ambientes de saúde e salões de beleza;
• Alta exposição ao benzeno, substância encontrada na gasolina;
• Exposição a agrotóxicos;
• Síndrome de Down;
• Infecção por hepatite B e C;
• Histórico familiar da doença;
• Idade avançada, com exceção da leucemia linfoide aguda, que é mais comum em crianças.

• Tratamento da leucemia linfoide aguda - é dividido em três fases. Na primeira, é feita a quimioterapia induzida a remissão das células cancerígenas. Na segunda, é feita uma terapia intensiva com quimioterápicos que ainda não tinham sido usados. A última fase é mais branda e contínua por vários meses.
• Tratamento da leucemia mieloide aguda - passa pelas duas primeiras fases, como o tratamento da leucemia linfoide aguda. A terceira etapa só é necessária em casos de hemorragias graves durante o diagnóstico.
• Tratamento da leucemia linfoide crônica - pode ser quimioterápico ou através de medicamentos orais e imunológicos. A escolha depende de aspectos do paciente, como idade, outras doenças, resistência à quimioterapia e evolução da leucemia.
• Tratamento da leucemia mieloide crônica - é feito com um medicamento oral que inibe uma proteína anormal responsável por causar esse tipo de leucemia. Quando o tratamento não responde da forma esperada ou falha, pode ser necessária a quimioterapia e/ou o transplante de medula óssea.

1. Leucemia. Gov.br. Disponível em https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/leucemia. Acesso em 09/08/2023.