Doenças gastrointestinais: o que são e o que fazer

Doenças gastrointestinais mais conhecidas

Entre as principais e mais conhecidas doenças gastrointestinais temos:¹ 

1. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Caracterizada pelo refluxo do ácido gástrico para o esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação ácida e dificuldade para engolir.^{1, 2} 
   • Causas: Relaxamento anormal do esfíncter esofágico inferior, que permite o refluxo do ácido gástrico para o esôfago. Pode ser agravado por obesidade, dieta rica em gorduras, tabagismo, bebidas gasosas e cafeinadas, álcool e certos medicamentos.² 
   • Sintomas: Azia, regurgitação ácida, dor no peito, dificuldade para engolir, tosse crônica e rouquidão.^{1, 2} 
   • Diagnóstico: Baseado em sintomas e, às vezes, confirmado por endoscopia, pHmetria esofágica ou testes de impedância esofágica.^{1, 2} 

   • Tratamento: Mudanças no estilo de vida (como evitar alimentos que desencadeiam os sintomas, perder peso, parar de fumar), medicamentos antiácidos (como inibidores da bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2) e, em casos graves, cirurgia de fundoplicatura.^{1, 2} 

      

2. Úlcera péptica: Lesões na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou na primeira porção do intestino delgado (úlcera duodenal).^{3, 4} 
   • Causas: Infecção por Helicobacter pylori, uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), fatores genéticos, tabagismo, consumo excessivo de álcool e estresse.^{3, 4} 
   • Sintomas: Dor abdominal superior, geralmente descrita como queimação ou dor em facada, que pode piorar à noite ou com o estômago vazio. Outros sintomas incluem náuseas, vômitos, perda de peso e sangramento gastrointestinal.^{3, 4} 
   • Diagnóstico: geralmente feito por endoscopia.^{3, 4} 

   • Tratamento: Antibióticos para erradicar H. pylori (quando presente), medicamentos antiácidos, inibidores da bomba de prótons e, em casos graves, cirurgia.⁴

      

3. Síndrome do Intestino Irritável (SII): Um distúrbio funcional do intestino que causa dor abdominal, alterações no padrão de evacuação (constipação e/ou diarreia) e outros sintomas gastrointestinais.⁵ 
   • Causas: A causa exata é desconhecida, mas fatores como sensibilidade aumentada do intestino, desequilíbrio da microbiota intestinal, inflamação baixa e alterações na motilidade intestinal podem desempenhar um papel.^{1, 5} 
   • Sintomas: Dor abdominal, distensão abdominal, alterações no padrão de evacuação (constipação, diarreia ou alternância entre os dois), muco nas fezes.^{5, 6} 
   • Diagnóstico: Baseado em critérios clínicos, chamados de critérios de Roma, exclusão de outras condições e, às vezes, exames de sangue, fezes ou colonoscopia.⁶ 
   • Tratamento: Controle dos sintomas com modificações na dieta, estratégias para redução do estresse como prática de esportes, medicamentos para tratar a constipação ou a diarreia, e terapia comportamental.^{1, 5, 6}

4. Doença Inflamatória Intestinal (DII): Inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa, que são doenças crônicas caracterizadas por inflamação do trato gastrointestinal.^{1, 7} 

   • Causas: A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de predisposição genética, resposta imunológica anormal e fatores ambientais. Pode ser desencadeada por infecções, estresse ou dieta.^{1, 7, 8} 
   • Sintomas: Os sintomas variam dependendo do tipo de DII (doença de Crohn ou colite ulcerativa), mas geralmente incluem diarreia persistente, sangramento retal, dor abdominal, perda de peso, deficiências nutricionais e fadiga.¹ 
   • Diagnóstico: Colonoscopia com biópsia, exames de sangue (como marcadores inflamatórios), imagens do trato gastrointestinal e, às vezes, estudos de imagem adicionais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da inflamação.^{1, 8} 
   • Tratamento: geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo medicamentos para reduzir a inflamação e controlar os sintomas, como corticosteroides, imunomoduladores e biológicos. Além disso, mudanças na dieta e no estilo de vida, suplementos nutricionais e, em alguns casos, cirurgia, podem ser recomendados para gerenciar a doença e prevenir complicações. O tratamento é individualizado e adaptado às necessidades de cada paciente, muitas vezes em colaboração com um gastroenterologista especializado em DII.^{1, 8}

    

5. Doença Celíaca: Uma condição autoimune em que o consumo de glúten leva a danos na mucosa do intestino delgado, resultando em má absorção de nutrientes e sintomas gastrointestinais.¹ 

   • Causas: É uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, uma proteína encontrada em trigo, cevada e centeio, e sua causa é genética.¹ 
   • Sintomas: Varia de leves a graves e pode incluir diarreia crônica, dor abdominal, distensão abdominal, perda de peso, fadiga, anemia, erupções cutâneas e danos no intestino delgado.¹ 
   • Diagnóstico: Testes de sangue para anticorpos específicos (como anticorpos anti-transglutaminase e anti-endomísio) e confirmação por biópsia intestinal.⁹
   • Tratamento: Dieta sem glúten estrita, que envolve eliminar totalmente o glúten da alimentação.^{1, 9}

    

6. Câncer gastrointestinal: Inclui cânceres que afetam o esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto e ânus. Os tipos mais comuns são o câncer colorretal, o câncer gástrico e o câncer de esôfago.^{1, 10} 
   • Causas: Várias, incluindo fatores genéticos, histórico familiar, dieta pobre em fibras, consumo excessivo de álcool, tabagismo, infecções crônicas (como infecção por H. pylori no caso do câncer gástrico) e outros.  
   • Sintomas: Variam dependendo do tipo e localização do câncer, mas podem incluir sangramento retal, alterações nos hábitos intestinais, dor abdominal, perda de peso não intencional, fadiga, anemia e outros sintomas relacionados.¹⁰ 
   • Diagnóstico: Colonoscopia, endoscopia, exames de imagem (como tomografia computadorizada, ressonância magnética), biópsia tecidual e testes de sangue para marcadores tumorais específicos.¹⁰ 
   • Tratamento: Depende do estágio e tipo de câncer, mas pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia alvo e imunoterapia.¹⁰ 

Doenças gastrointestinais e vacinação

A vacinação pode desempenhar um papel importante na prevenção ou redução de doenças que representam risco para algumas doenças gastrointestinais e suas complicações. Ela é uma medida importante para prevenir infecções virais e bacterianas que podem afetar o trato gastrointestinal e levar a complicações significativas. É essencial seguir as recomendações de vacinação adequadas à idade, histórico médico e condições específicas de saúde de cada indivíduo.¹¹ 

PP-UNP-BRA-5003