Doenças nos ovários: as 3 principais, seus sintomas e tratamento

O que é:

A endometriose é uma condição que atinge cerca de 10% da população feminina do Brasil e acontece quando o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora dele, podendo afetar toda a cavidade abdominal. Nesta fase esses tecidos podem se multiplicar causando mais sangramentos. 

Principais sintomas:

Os principais sintomas incluem dor pélvica intensa, menstruações dolorosas, dor durante a relação sexual, dores intestinais e dificuldade para engravidar. 

Diagnóstico:

Para pacientes que são tratadas pelo SUS (Sistema Único de Saúde) o caminho para se ter um diagnóstico correto é buscar um primeiro atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), onde farão uma avaliação e possivelmente alguns exames laboratoriais e de imagem serão solicitados. 

Tratamento:

O tratamento pode variar de medicamentos para aliviar a dor até cirurgia para remover o tecido endometrial anormal. A endometriose pode ser difícil de ser diagnosticada, então, o acompanhamento de um médico é essencial para um diagnóstico precoce.

O que é:

A SOP é caracterizada pelo desequilíbrio hormonal que pode acontecer durante a fase reprodutiva da mulher e levar a formação de cistos nos ovários. 

Principais sintomas:

Os sintomas mais comuns são irregularidades menstruais, aumento de peso, acne e excesso de pelos. Normalmente esses sintomas são mais graves em pessoas com obesidade. A causa dessa condição ainda não é conhecida mas alguns fatores podem ser associados ao diagnóstico, como apresentar resistência insulínica, hereditariedade e quadros de inflamação⁴. 

Diagnóstico:

O diagnóstico é feito com base no exame da pelve feminina, exames de sangue e ultrassonografia⁴. Nesse ultrassom do tipo transvaginal pode ser observada a presença de ovários policísticos através da análise da textura e volume do órgão, podendo demonstrar dimensões aumentadas. Através do exame de sangue alguns hormônios são avaliados também, como por exemplo⁸:

• FSH e LH;
• Testosterona, testosterona livre, SHBG e SDHEA e androstenediona;
• Hidroxiprogesterona (17 OHP);
• T3, T4, T4 livre e TSH;
• Prolactina; 
• Cortisol

Tratamento:

O tratamento para ovários policísticos inclui mudanças no estilo de vida e exercícios. Para regular os ciclos menstruais pode ser indicado o uso de medicamentos.⁴. A SOP pode afetar a ovulação e, consequentemente, a fertilidade, mas com o tratamento adequado, muitas mulheres conseguem engravidar⁴.

O que é:

O câncer de ovário é conhecido por seus sintomas discretos, que muitas vezes são confundidos com outras condições menos graves. 

Principais sintomas:

Os sinais incluem sangramento vaginal fora do comum, dores abdominais, sensação de estômago pesado, enjoos, mudança no hábito intestinal (diarreia ou prisão de ventre), vontade de urinar frequente, mudança de peso sem explicação aparente, perda de apetite, cansaço incomum, dores nas costas e dor durante a relação sexual. 

Diagnóstico:

O diagnóstico precoce é desafiador, mas pode ser feito através de exames laboratoriais e de imagem⁵. 

Os casos de câncer no ovário aparecem mais frequentemente em mulheres entre 50 e 70 anos de idade⁵. Todos os anos o Instituto Nacional de Câncer (INCA) registra mais de 7 mil novos casos⁵, por isso, é importante manter seus exames em dia e ter atenção aos sinais do corpo.

Existem alguns fatores de risco para essa doença⁵:

• Idade – as chances de apresentar câncer nos ovários aumenta gradativamente com o avanço da idade;
• Infertilidade já diagnosticada anteriormente;
• Número de filhos – mulheres que já tiveram vários filhos têm menos risco de desenvolver a doença. Já as mulheres que nunca tiveram filhos também apresentam um risco maior de apresentar essa condição;
• Vida fértil -  mulheres que menstruaram antes dos 12 anos e apresentaram uma menopausa tardia (após os 52 anos de idade) têm um risco maior;
• Histórico familiar – casos na família de câncer de ovário, mama e colorretal podem ter mais chances de desenvolver a doença;
• Obesidade

Tratamento:

O tratamento para câncer nos ovários pode envolver cirurgia, radioterapia ou uso de medicamentos orais e intravenosos para atingir as células cancerígenas. Tudo vai depender de como médico e paciente discutirão as opções⁷.

1. Drauzio Varella. Ovários. Disponível em https://drauziovarella.uol.com.br/mulher/ovarios/ . Acesso em 17/04/2024
2. Ministério da Saúde. Será que eu tenho endometriose? Saiba como diagnosticar e tratar a doença pelo SUS. Disponível em www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/marco/sera-que-eu-tenho-endometriose-saiba-como-diagnosticar-e-tratar-a-doenca-pelo-sus . Acesso em 17/04/2024.
3. Mayo Clinic. Endometriosis. Disponível em www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656#:~:text=For%20those%20with%20symptoms%2C%20endometriosis,diarrhea%2C%20constipation%20and%20stomach%20cramps. Acesso em 17/04/2024.
4. Mayo Clinic. Polycystic ovary syndrome (PCOS). Disponível em Polycystic ovary syndrome (PCOS) - Symptoms and causes - Mayo Clinic. Acesso em 22/04/2024.
5. SBCO. Quais os sintomas de câncer no ovário? Disponível em www. sbco.org.br/sintomas-de-cancer-no-ovario/. Acesso em 22/04/2024.
6. Viva Bem UOL. Dor da ovulação pode confundir com outras doenças: saiba como identificá-la. Disponível em www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/11/09/dor-durante-ovulacao-o-que-e-e-como-reconhe-la.htm. Acesso em 22/04/2024.
7. Oncoguia. Tratamento do câncer de ovário. Disponível em Tratamentos do câncer de ovário | Instituto Oncoguia. Acesso em 22/04/2024.
8. IPGO Medicina da Reprodução. Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos. Disponível em https://ipgo.com.br/diagnostico/. Acesso em 23/04/2024.