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Mães e pais costumam se preocupar bastante com o crescimento de suas crianças. As dúvidas começam desde a gestação e podem perdurar ao longo de toda a infância. Será que meu filho atingirá uma boa estatura? Como saber se ele está numa altura adequada para a idade?

Essas questões são comuns e podem ser respondidas pelo pediatra, o primeiro profissional de saúde que deve ser levado em consideração. O pediatra é o responsável não só por tratar as doenças infantis, mas também por orientar os pais. Qualificado para atender pacientes desde o nascimento até os 19 anos de idade, ele fornece informações sobre vacinas, alimentação, atividades físicas, entre outras áreas importantes da infância e adolescência.1,2

Em relação ao desenvolvimento físico da criança, o pediatra utiliza todos os critérios de avaliação estatural para identificar se o crescimento está condizente com a média da idade. Uma vez constatada a baixa estatura, o pediatra inicia uma avaliação completa da criança, com dados da anamnese e exames físicos. O olhar sobre a criança como um todo é fundamental porque a baixa estatura tem causas variadas que podem ser divididas em:3

  • Variantes da normalidade (relacionadas à estatura dos pais, por exemplo)
  • Patológicas (relacionadas a alguma condição que prejudica o desenvolvimento)
  • Idiopáticas (sem causas relacionadas a doenças sistêmicas, endócrinas, nutricionais ou cromossômicas, com peso/ estatura normal ao nascimento)

A partir desses exames, o pediatra pode realizar um encaminhamento para um especialista capaz de realizar o tratamento. Eles podem ser um desses dois:

 

Endocrinologista Pediátrico

De modo simplificado, a endocrinologia é o ramo da medicina que trata de problemas relacionados aos nossos hormônios – substâncias secretadas no sangue que regulam o funcionamento de um ou mais órgãos, controlando, entre outras funções, nosso crescimento.4 

Os hormônios são essenciais para proporcionar à criança e ao adolescente um crescimento e um desenvolvimento adequados. Recomenda-se uma avaliação do endocrinologista pediátrico entre outras situações como:4

  • Criança ou adolescente com baixa estatura ou crescimento aquém do esperado; 
  • Alta estatura ou crescimento anormalmente acelerado;
  • Síndrome genética associada a distúrbios do crescimento (ex: síndrome de Russel-Silver, síndrome de Turner, síndrome de Noonan)

 

Hebiatra

A baixa estatura também é uma queixa frequente na adolescência, fase que compreende o período de vida entre 10 e 20 anos incompletos. Esse é um momento caracterizado por importantes transformações físicas, reorganização psíquica e peculiaridades afetivo-sexuais, comportamentais e socioculturais.5

Para avaliar a saúde de jovens nesse período da vida há também um especialista: o hebiatra. Na avaliação física do adolescente, a medição de peso, altura e índice de massa corporal (IMC), estabelecidos em gráficos e critérios da OMS, continuam presentes.5

Quanto ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento puberal, sugere-se realizar consultas a intervalos conforme a fase do paciente. E no caso de alterações de estatura – seja ela baixa ou elevada – os intervalos de retorno serão definidos pelo profissional.5

Vale ressaltar que as visitas periódicas ao pediatra para avaliação do crescimento e desenvolvimento são recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria desde o nascimento da criança até os 18/19 anos de idade.6 

É direito de toda criança receber assistência de saúde, propiciando uma escuta de suas demandas ou problemas de saúde e avaliação qualificada de cada situação.1

Acesse para saber mais: https://www.cuidamosjuntos.com.br/saude/doencas-raras

 

Referências Bibliográficas

1. Ministério da Saúde. Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. Brasília - DF. 2004 Disponível em https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/agenda_compro_crianca.pdf.  Acesso em: 10/10/23

2. Sociedade Brasileira de Pediatria. "Pediatras: guardiões da saúde das crianças" Disponível em <https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/importancia-do-pediatra/> Acesso em: 10/10/23

3. Hoineff C. Baixa estatura. - Revista de Pediatria SOPERJ. 2011;12(supl 1)(1):58-61 Disponível em <http://revistadepediatriasoperj.org.br/detalhe_artigo.asp?id=560> Acesso em 21/12/23

4. Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Endocrinologia - O que é a endocrinologia pediátrica e o que faz? Disponível em <https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_1-O_que_e_Endocrinologia_Pediatrica_e_o_que_faz2019.pdf> Acesso em: 10/10/23

5. Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Orientação - Departamento Científico de Adolescência. Consulta do adolescente: abordagem clínica, orientações éticas e legais como instrumentos ao pediatra Disponível em <https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21512c-MO_-_ConsultaAdolescente_-_abordClinica_orientEticas.pdf> Acesso em: 10/10/23

6. Sociedade Brasileira de Pediatria. Crianças que não vão ao pediatra com frequência têm duas vezes mais chances de serem hospitalizadas. 04/06/2013. Disponível em <https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/criancas-que-nao-vao-ao-pediatra-com-frequencia-tem-duas-vezes-mais-chances-de-serem-hospitalizadas/> Acesso em 21/12/23

PP-UNP-BRA-3506 - Janeiro/2024