Entenda quais são os tipos de exame de sangue que podem detectar o câncer

Antes de falarmos sobre os tipos de exames de sangue, é bom esclarecermos que não existe um teste único capaz de diagnosticar o câncer. Na verdade, são muitos os tipos de testes e cada um deles possui uma capacidade de rastreamento diferente do outro.¹

Os exames de sangue costumam ser pedidos pela equipe de saúde depois de uma entrevista com o médico. A maior parte dos exames não detecta o câncer por si só, mas fornece indícios que podem ajudar o profissional de saúde a obter um diagnóstico certeiro.¹

Alguns desses exames de sangue detectam substâncias produzidas pelas células cancerosas ou pelo próprio tumor, como o AFP (alfafetoproteína) e o PSA (antígeno prostático específico), que se encontram elevados no sangue na presença de determinados tipos de câncer.¹

Veja alguns exames de sangue que podem ajudar a detectar o câncer: 

1. CA 125

O que detecta: Muitos tipos de cânceres de endométrio e de ovário liberam na corrente sanguínea uma substância chamada CA 125. Níveis elevados de CA 125 podem sugerir que a doença se disseminou para além do útero. Alguns médicos também fazem acompanhamento desse marcador para avaliar a resposta ao tratamento e se existe alguma recidiva.² 

Referência: Valores acima de 35 U/ml podem indicar a presença de alguma doença. Outras condições médicas, como a cirrose, a doença inflamatória pélvica, a pancreatite e a endometriose, por exemplo, também fazem com que o paciente apresente níveis aumentados de CA 125. ^3,4

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

2. PSA (antígeno prostático específico)

O que detecta: O antígeno prostático específico é usado principalmente para rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos. É também um dos primeiros exames realizados em homens que apresentam sintomas que podem ser causados ​​pelo câncer de próstata. ⁵

Referência: Como não há um valor de corte exato, muitos médicos utilizam o valor de 4 ng/ml ou superior para decidir se o paciente pode precisar de mais exames, enquanto outros recomendam investigação em níveis mais baixos, a partir de 2,5 ou 3 ng/ml. ⁵

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

3. CEA (antígeno carcinoembrionário)

O que detecta: O antígeno carcinoembrionário (CEA) pode ser dosado para diferentes tipos de câncer. Costuma estar elevado no câncer no intestino e colorretal. ⁶

Referência:  Seu valor de referência é 3,5ng/mL em não-fumantes e 7ng/mL em fumantes. Elevações do CEA também foram relatadas em distúrbios como cirrose alcoólica, doença de Crohn, doenças hepáticas, doenças intestinais, doença fibrocística da mama, bronquite, tabagismo e insuficiência renal. ⁶

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

4. AFP  (alfafetoproteína)
    

O que detecta: Esta proteína pode estar elevada em pacientes portadores de tumores gastrointestinais e hepáticos, mas também pode estar elevada em pacientes com  hepatite, cirrose e em gestantes. ⁶

Referência: Níveis acima de 500 ng/mL são altamente sugestivos de malignidade, e valores acima 1000 ng/mL são indicativos de presença de tumor. ⁶
 

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

5. MCA (mucoide associado ao carcinoma)

O que detecta: O MCA é uma glicoproteína utilizada para monitorar o carcinoma mamário. Existem outras situações nas quais este marcador pode estar elevado, como por exemplo em doenças benignas de mama, tumores de ovário, de colo uterino, endométrio e próstata. ⁶

Referência: Na maioria dos casos pode indicar câncer quando o seu valor é superior a 11 U/ml no exame de sangue. ⁶

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

6. Calcitonina

O que detecta: A calcitonina é um hormônio secretado pela tireóide cujos níveis altos podem estar associados ao câncer de tireoide. A concentração de calcitonina no organismo também pode estar elevada por causa de outras doenças, como anemia, insuficiência renal crônica e cirrose alcoólica. ⁶

Referência: Seu valor de referência é 19 pg/mL para homens, e 14 pg/mL para mulheres.⁶

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

7. CA 15.3 

O que detecta: CA 15-3 é uma proteína produzida pelas células mamárias do corpo humano. Sua concentração pode ser mais elevada em pacientes com câncer de mama, sendo, nesse caso, usado como marcador tumoral. ^{6 8}

A principal indicação para o CA 15-3 é o acompanhamento de resposta ao tratamento para câncer de mama. No entanto, essa proteína também pode ser encontrada em outras patologias, como câncer de pulmão, pâncreas e colorretal. ^{6 8}

Referência: É sugestivo de câncer de mama quando o resultado é superior a 25 U/mL. ⁶ 

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

8. CA 19.9

O que detecta: O CA 19-9 é uma proteína liberada pelas células em alguns tipos de tumor, sendo utilizado como marcador tumoral para identificar câncer de pâncreas, câncer colorretal, câncer de vesícula biliar e câncer de fígado. ⁹

A presença de CA 19-9 também pode ser sinal de outras doenças como pancreatite, fibrose cística ou obstrução dos ductos biliares, por exemplo, existindo até mesmo em pessoas que apresentam um pequeno aumento desta proteína, mas que não estão com qualquer enfermidade. ⁹

Referência: São consideradas alterações malignas quando o resultado é superior a 37 U/mL. Para confirmar o diagnóstico, é indicado que seja solicitada a dosagem de outros marcadores.⁶

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

9. C-kit/CD117

O que detecta: Esse exame pode ajudar no diagnóstico e a determinar o tratamento de diversos tipos de câncer, como tumor estromal gastrointestinal, também conhecido como GIST.¹¹

Referência: O resultado do exame C-kit pode ser positivo para mutações no gene C-kit ou negativo quando não apresenta mutações. Geralmente, são necessários outros exames para confirmar o diagnóstico desses tipos de câncer. ¹¹ 

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

10.  Tireoglobulina

O que detecta: A tireoglobulina normalmente está elevada no câncer de tireoide, no entanto, para diagnóstico desse tipo de câncer também devem ser dosados outros marcadores, como a calcitonina e o TSH, por exemplo, já que a tireoglobulina pode estar aumentada mesmo em pessoas que não têm a doença. Esse exame também é bastante usado para monitorar a resposta ao tratamento e diagnosticar a recidiva. ^{10 12}

Referência:  Os valores normais de tireoglobulina são entre 1,4 e 78 g/ml, acima disso pode ser indicativo de câncer. ¹³

É importante ressaltar que índices elevados podem significar diferentes quadros de saúde e não estão necessariamente associados a algum tipo de câncer. Para um diagnóstico correto, procure o médico especialista.

Exames de imagem

Caso os exames de sangue apresentem alterações importantes, é possível que o médico solicite outros tipos de rastreamento, como os exames de imagem, por exemplo. O pedido pode ter objetivos variados: diagnosticar e determinar o estágio do câncer (checar a extensão e disseminação do tumor), planejar o curso do tratamento ou até reavaliar o estágio da doença durante e após o tratamento.¹⁴

Tipos de exames de imagem

Os exames de imagem realizados com mais frequência para o diagnóstico e estadiamento do câncer são:¹⁴

• Tomografia computadorizada.
• Ressonância magnética.
• Radiografias.
• Mamografia.
• Exames de medicina nuclear.
• Ultrassom.

Lembre-se que somente o médico poderá te apoiar a definir qual o melhor exame e tratamento para seu caso. Busque ajuda médica.

PP-UNP-BRA-3906 - Dezembro 2024.