Câncer de pulmão

A função primordial dos pulmões é fazer a troca gasosa, isso é, absorver o oxigênio do ar que você respira e expulsar do corpo, por meio da expiração, o dióxido de carbono (resíduo produzido pelas células durante suas funções diárias normais). Esse é um processo vital para o corpo funcionar corretamente. ¹⁰

Como todos os outros tecidos e órgãos do corpo, o pulmão é composto por células. Normalmente, estas células se dividem e se reproduzem de forma ordenada e controlada. Quando ocorre uma disfunção celular que altera esse processo, o organismo produz excesso de tecido, dando origem ao tumor.⁸

Se o tumor for maligno, o seu crescimento não só comprime, mas também invade e destrói tecidos sadios à sua volta. Além disso, as células tumorais podem se desprender do tumor de origem e se espalhar por meio da corrente sanguínea ou dos vasos linfáticos para outras partes do corpo, dando origem a novos tumores (metástases).⁸

Mesmo quando outros órgãos são afetados, as células cancerosas desses novos tumores têm as mesmas características das células do câncer de pulmão. O tratamento das metástases leva em conta a localização e o tipo de câncer que as originou, além de outros fatores que serão considerados pelo médico.⁸

O câncer de pulmão, geralmente, é classificado pela aparência que tem quando observado no microscópio. São dois tipos principais:

• Câncer de pulmão de células pequenas - representam de 10 a 15% dos casos. Crescem rapidamente e costumam migrar para órgãos distantes do pulmão².
• Câncer de pulmão de células não pequenas - representam 80 a 85% dos casos. Está dividido em três subtipos, sendo o mais comum o adenocarcinoma, que tende a crescer mais lentamente².

Cada tipo de câncer de pulmão cresce e se espalha de forma diferente e, portanto, é tratado de acordo com suas características.²

O tabagismo é apontado como o principal causador de câncer de pulmão. Pelo menos 80% das mortes pela doença são causadas pelo hábito de fumar. O fumo passivo, isso é, a exposição à fumaça do cigarro, também contribui para o desenvolvimento desse tipo de tumor¹¹. Mas existem outros fatores de risco, tais como:

• História familiar de câncer de pulmão - o risco de câncer de pulmão é maior para quem tem um parente próximo (como pais ou irmãos) com câncer de pulmão.¹²
• Idade - o câncer de pulmão surge com menor frequência antes dos 45 anos de idade. As maiores taxas da doença estão entre as pessoas idosas (a partir dos 65 anos de idade)¹³.
• Poluição - A poluição do ar, especialmente nas ruas e estradas com tráfego intenso, pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão. Estima-se que cerca de 5% das mortes causadas pelo câncer de pulmão podem ser devidos à poluição do ar.¹²
• Exposição ao gás radônio - trata-se de um gás radioativo resultante da decomposição do urânio no solo e rochas. Quando respirado, ele entra nos pulmões, expondo-os a pequenas quantidades de radiação, o que pode aumentar o risco de uma pessoa ter câncer de pulmão.¹²
• Exposição ao amianto - a exposição às fibras de amianto no local de trabalho é um importante fator de risco para câncer de pulmão. Trabalhadores fumantes expostos ao amianto tem um risco maior de desenvolver câncer de pulmão.¹²

Não é possível determinar a causa exata do câncer de pulmão.¹¹ Mas o melhor que você pode fazer para se prevenir é não fumar. Parar em qualquer idade pode reduzir significativamente o seu risco.

Geralmente os sintomas do câncer de pulmão aparecem nos estágios avançados da doença. Eles podem incluir:

• Tosse persiste ou com sangue;
• Falta de ar;
• Dor no peito;
• Rouquidão;
• Fadiga;
• Perda de peso;
• Perda de apetite.³

Se há suspeita da doença, seu médico pode solicitar alguns exames, tais como⁴:

• Exames de imagem - o raio-X de tórax, em complemento com a tomografia computadorizada, são testes iniciais para investigar o câncer de pulmão.
• Biópsia - é a retirada de uma pequena amostra do tecido suspeito para ser analisada em laboratório. Só esse procedimento garante o diagnóstico definitivo.

O tratamento do câncer de pulmão depende de vários fatores, por exemplo:

• Saúde geral do paciente;
• Tipo do tumor;
• Estágio do tumor.

Cirurgia, radioterapia e quimioterapia são as principais formas de tratamento do câncer de pulmão, e podem ser feitas em combinação.⁵

Tratamento de câncer de pulmão de células pequenas

O câncer de pulmão de células pequenas espalha-se rapidamente para partes distantes do organismo. O tratamento para este tipo de câncer, geralmente, envolve quimioterapia e radioterapia.⁵

Tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas

O tratamento, nesse caso, depende principalmente do estágio do câncer.¹⁴

Estágio 1 - significa que o câncer é pequeno e está restrito ao pulmão. Nesse caso, a cirurgia é o principal tratamento. O cirurgião pode remover:

• Uma pequena parte do pulmão (segmentectomia);
• Um lobo inteiro (lobectomia);
• Todo o órgão (pneumonectomia).

Os pacientes desse grupo que não podem ser submetidos à cirurgia por motivos clínicos são, geralmente, tratados por radioterapia, acompanhada ou não de quimioterapia.

Estágio 2 - significa que o tumor se espalhou para tecidos próximos ou comprometeu os gânglios linfáticos (fazem parte do sistema imunológico e estão espalhados em regiões estratégicas do corpo para defendê-lo dos agentes agressores). O tratamento para o estágio 2 é radioterapia combinada com outras formas de tratamento, principalmente cirurgia.

Estágio 3 - significa que o câncer está em mais de um lobo do pulmão ou se espalhou para os gânglios linfáticos ou estruturas próximas. O tratamento envolve cirurgia, radio ou quimioterapia.

Estágio 4 - nesse estágio, o câncer já se espalhou para partes distantes do corpo e é difícil curá-lo. As opções de tratamento para estes casos são radioterapia, quimioterapia e imunoterapia, com o objetivo de diminuir o tumor e aliviar sintomas.

As técnicas utilizadas no tratamento do câncer de pulmão podem provocar algumas reações. É possível que sejam mais leves ou mais acentuadas, isso varia muito de pessoa para pessoa. No entanto, com os cuidados indicados pelo médico, esses sintomas podem ser diminuídos ou evitados. Além disso, a maioria é de curto prazo e tendem a desaparecer após o término do tratamento. Confira abaixo algumas delas⁷:

• Cansaço;
• Perda de cabelo;
• Náusea;
• Diarreia;
• Perda de peso;
• Anemia;
• Infecção;
• Dor e desconforto.

1. Câncer de Pulmão – Saiba mais sobre como prevenir o câncer de pulmão, sinais e sintomas, tratamento, entre outras informações. INCA. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/pulmao#:~:text=O%20…. Acesso em 17/07/2023.
2. What is Lung Cancer?. American Cancer Society. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/what-is.html. Acesso em 17/07/2023.
3. Signs and Symptoms of Lung Cancer. American Cancer Society. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-sta…. Acesso em 17/07/2023.
4. Tests for Lung Cancer - American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-stag…. Acesso em 17/07/2023.
5. Treating Small Cell Lung Cancer. American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/treating-small-cell.html. Acesso em 17/07/2023.
6. Treating Non-Small Cell Lung Cancer. American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/treating-non-small-cell…. Acesso em 17/07/2023.
7. Coping with Side Effects of Lung Cancer Treatment. Cancer Support Community. Disponível em: http://www.cancersupportcommunity.org/article/coping-side-effects-lung-…. Acesso em 17/07/2023.
8. How Lung Cancer Develops. Lungevity. Disponível em: http://www.lungevity.org/for-patients-caregivers/lung-cancer-101/how-lu…. Acesso em: 17/07/2023.
9. Lung Cancer Risk Factors. American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/causes-risks-prevention/…. Acesso em 17/07/2023.
10. Dia do Pulmão. Função e Anatomia dos Pulmões. CDD. Disponível em https://cdd.org.br/noticia/respiratorios/dia-do-pulmao-funcao-e-anatomi…. Acesso em 19/07/2023.
11. Causas do Câncer de Pulmão. Oncoguia. Disponível em http://www.oncoguia.org.br/conteudo/causas-do-cancer-de-pulmao/6438/107…. Acesso em 19/07/2023.
12. Fatores de Risco do Câncer de Pulmão. Oncoguia. Disponível em http://www.oncoguia.org.br/conteudo/fatores-de-risco-do-cancer-de-pulma…. Acesso em 19/07/2023.
13. Estatística para câncer de pulmão. Oncoguia. Disponível em http://www.oncoguia.org.br/conteudo/estatistica-para-cancer-de-pulmao/6…. Acesso em 19/07/2023.
14. Treatment Choices for Non-Small Cell Lung Cancer, by Stage. American Cancer Society. Disponível em http://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/treating-non-small-cell/… . Acesso em 20/07/2023.