O que pode ser formigamento nas mãos?

A sensação de formigamento nas mãos e pés é bastante incômoda, mas muito comum. Muitas vezes, como quando adormecemos sobre o braço, por exemplo, o sintoma é benigno e temporário, desaparecendo assim que removemos a pressão que a causou. No entanto, formigamentos frequentes com uma causa desconhecida podem ser sinal de deficiência de vitaminas ou de um problema de saúde mais abrangente como diabetes e hipotiroidismo.¹

É possível também que o formigamento frequente indique uma lesão nervosa de causas variadas como infecções (bacterianas ou virais), exposições tóxicas e doenças sistêmicas. Esse dano nervoso é conhecido como neuropatia periférica porque afeta nervos distantes do cérebro e da medula espinhal, geralmente nas mãos e nos pés.¹ 

É importante procurar ajuda médica para qualquer formigamento persistente nas mãos, pés ou ambos. Quanto mais cedo a causa do formigamento for encontrada e controlada, menor será a probabilidade de haver problemas duradouros.¹ 

O formigamento nas mãos também pode estar associado a algumas doenças, mas apenas uma avaliação médica poderá confirmar o diagnóstico. Algumas dessas patologias, incluem:

1. Diabetes 
 

Nos casos em que o paciente não utiliza nenhum medicamento nem controla a dieta para evitar a elevação dos níveis de glicose, o excesso de açúcar no sangue pode provocar a lesão dos nervos periféricos, o que causa o formigamento.²

Na neuropatia diabética, o formigamento e outros sintomas geralmente se desenvolvem primeiro nos pés e sobem pelas pernas, seguidos de formigamento e outros sintomas que afetam as mãos e depois os braços. Cerca de dois terços das pessoas com diabetes apresentam formas leves a graves de danos nos nervos. Em muitos casos, esses sintomas são os primeiros sinais de diabetes.¹

A neuropatia diabética não tem cura e seu tratamento consiste em evitar que ainda mais nervos desse paciente sejam comprometidos. Assim, tratar o diabetes e mudanças na dieta podem ajudar o seu controle.²

Dependendo dos sintomas apresentados pelo paciente com neuropatia diabética, outros tratamentos podem ser indicados, além do acompanhamento com outros especialistas — como fisioterapeutas, por exemplo — no local afetado pela doença.² 

2. Síndrome do Túnel do Carpo 

Dentro do nosso punho, temos um “túnel” por onde passam o nervo mediano e os tendões que dobram os dedos e o punho. O nervo mediano controla a sensibilidade da palma e dos dedos da mão (exceto do dedo mínimo) e também manda impulsos para os músculos que movem o polegar.³

A síndrome do túnel do carpo acontece quando o nervo mediano é comprimido dentro do túnel e isso pode acontecer por diversas situações, como usar tablet/ celular, dirigir e dormir com o punho dobrado. Essa compressão é o que traz o formigamento, que nesse caso costuma aparecer no meio da noite acordando o paciente com o sintoma.³

O tratamento varia de acordo com o grau de acometimento, mas pode incluir o uso de tala para evitar a flexão, principalmente durante a noite, o trabalho de exercícios para controle da dor, o alongamento postural e o fortalecimento muscular.³

Em alguns casos pode ser feita uma infiltração para diminuir a pressão em cima do nervo. E em casos mais graves, é necessário realização de cirurgia para liberar o nervo comprimido.³

3. Hipotiroidismo

Os hormônios tireoidianos desempenham um papel crucial no crescimento e na diferenciação celular. O hipotiroidismo é caracterizado pela deficiência desses hormônios, o que pode resultar em um desenvolvimento inadequado das células neurais. ⁴ 

Essas alterações podem contribuir para a neuropatia periférica, que é uma condição caracterizada por lesões nos nervos periféricos. A neuropatia periférica resulta em sintomas como o formigamento nas mãos, além de dor neuropática, fraqueza muscular e dormência.⁴ 

O paciente deve procurar um médico endocrinologista caso seja necessário algum tipo de tratamento.⁵ 

A neuropatia periférica não tem cura, mas podem ser realizadas medidas para ajudar a aliviar os sintomas do paciente, a exemplo de sessões de fisioterapia e alguns medicamentos.⁶

4. PAF (polineuropatia amiloidótica familiar) 

A polineuropatia amiloidótica familiar, também conhecida como PAF, é uma doença hereditária rara e degenerativa que causa uma aglomeração de proteínas anormais nos tecidos do organismo, afetando a sensibilidade da pele e causando dores fortes primeiro nos membros inferiores e posteriormente nos superiores. ⁷

Além das dores, a condição pode causar formigamentos, queimação, picadas, choques, agulhadas, parestesias, perda de sensibilidade (primeiro à temperatura e posteriormente à dor) com progressão, fraqueza, atrofia muscular, paralisia e incapacidade de locomoção.⁷

Atualmente existem alguns tratamentos disponíveis para evitar a progressão da PAF. Em alguns casos, pode ser necessário o transplante de fígado (pois a proteína amiloide é produzida 95% pelo fígado) e em casos mais graves, onde há o acometimento cardíaco, pode ser necessário o transplante de coração. Os sintomas são tratados por uma equipe multidisciplinar, com o suporte de médicos, fisioterapeutas e psicólogos, entre outros.^7,8 

5. Deficiência de vitaminas 

Algumas vitaminas, como a B12, estão ligadas no funcionamento das células nervosas. Uma deficiência grave de B12 pode lesionar os nervos, causando formigamento e outros sintomas como fraqueza muscular, alterações de humor, dificuldade em caminhar e dores musculares. ⁹ 

A reposição da vitamina B12 pode ser recomendada pelo médico até que o nível volte ao normal. ⁹ 

6. Doença de Raynaud

A doença de Raynaud afeta o sistema circulatório, sendo considerada uma doença arterial periférica funcional. Os vasos que irrigam as extremidades, como ponta dos dedos, nariz e orelha, se contraem ao receber estímulo e fazem com que o sangue não chegue ao destino. O principal sintoma é a descoloração ou cianose (cor azulado arroxeado devido à falta de oxigênio), mas a condição também pode causar formigamento nas mãos, inchaço e dor. ¹⁰

Se a condição for causada pelo frio, a pessoa deve aquecer as mãos para aliviar o desconforto. No entanto, dependendo das causas, alguns pacientes podem precisar fazer algum tratamento. ¹⁰

É importante que pacientes que apresentam esse sintoma procurem um médico reumatologista e realizem exames que confirmem ou descartem a presença de uma doença reumatológica. ¹¹

7. Fibromialgia

Fibromialgia é uma alteração reumatológica que causa dor crônica e uma série de sintomas desagradáveis, como sensibilidade generalizada dos músculos, fadiga, alterações no sono. Sensação de formigamento ou dormência nas mãos também pode estar presente, geralmente bilateralmente. ¹²

O tratamento é dividido em duas estratégias distintas: a medicamentosa e a integrativa. No caso dos medicamentos utilizados, o foco é melhorar a dor do paciente e ajudá-lo a se sentir melhor. As terapias integrativas incluem estratégias que também ajudam a reduzir a dor e o estresse, como fisioterapia, psicoterapia e exercícios físicos. ¹²

8. Esclerose Múltipla 

A sensação de formigamento pode ser um sinal precoce de esclerose múltipla. O sintoma pode aparecer nos braços, rosto e pernas e é um sinal de que houve algum dano nervoso como resultado da doença. Como a esclerose múltipla é uma doença neurológica que afeta o sistema nervoso, outros sintomas podem acompanhar o formigamento, como baixa acuidade visual, visão dupla e fraqueza. ^13,14 

No geral, o diagnóstico da esclerose múltipla é feito com base em sintomas e resultados de um exame físico e ressonância magnética. O tratamento inclui medicamentos que ajudam a impedir o sistema imunológico de atacar o sistema nervoso e outros remédios que podem aliviar os sintomas.¹⁴

*Para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz, consulte um especialista médico

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