Enxaqueca

O que é enxaqueca?

A enxaqueca é uma condição neurológica crônica que provoca dores de cabeça intensas e latejantes. Frequentemente, é acompanhada de outros sintomas, como mal-estar geral, náuseas, vômitos, tonturas, formigamentos pelo corpo e sensibilidade à luz.¹

Também chamada de migrânea pelos profissionais da saúde, a enxaqueca impacta uma parcela significativa da população brasileira, com maior incidência entre os 30 e 50 anos. No Brasil, estudos mostram que as mulheres são as mais afetadas, somando 22% dos casos (enquanto homens representam 9% deles).²

É fundamental entender que a enxaqueca não se resume apenas à dor de cabeça. Na verdade, ela é parte de uma síndrome complexa com diversas manifestações.

Quais são os tipos de enxaqueca?

Existem dois tipos de enxaqueca, a sem aura e com aura. Conheça as particularidades de cada tipo:^{1, 2}

Enxaqueca sem aura

A enxaqueca sem aura é a forma mais comum de enxaqueca. Ela se caracteriza por uma dor de cabeça latejante, geralmente iniciada em um lado da cabeça e que pode alternar de lado. A intensidade da dor aumenta gradualmente, atingindo o pico após cerca de 2 horas desde o início dos sintomas.^{1, 2}

Enxaqueca com aura

Cerca de 25% das enxaquecas apresentam sintomas visuais chamados de “aura”. Esses sinais incluem pontos pretos (escotomas), pontos brilhantes (cintilações) e imagens em zigue-zague (espectros de fortificação). A aura se desenvolve gradativamente e dura até 60 minutos.^{1, 2} 

Essa experiência visual pode ser assustadora, mas não se preocupe! É importante lembrar que isso faz parte do quadro enxaquecoso.^{1, 2} 

Quais são as 4 fases da enxaqueca?

Embora se manifeste de maneira diferente em cada pessoa, a enxaqueca apresenta quatro fases distintas. Vamos explorá-las a seguir:¹

1. Premonitória (Pródromo): É a fase inicial da crise. Nela, podem surgir sinais como fadiga, bocejo, dificuldade de concentração, irritabilidade e até mesmo desejo de comer doces. Esses sintomas podem ocorrer até 72 horas antes da dor de cabeça propriamente dita.
2. Aura: É caracterizada por manifestações neurológicas localizadas. Ela pode aparecer gradualmente, antes ou simultaneamente à dor de cabeça. Os sintomas visuais costumam preceder as manifestações sensitivas e, por fim, a alteração da fala ou linguagem. Após a aura, a intensa dor de cabeça pode se manifestar, podendo ser típica ou não de enxaqueca.
3. Dor de Cabeça (Cefaleia): É quando a enxaqueca se torna mais incômoda, levando as pessoas a buscar tratamento médico. Geralmente, ocorre em apenas um lado da cabeça, apresentando características latejantes e intensidade forte. Durante o pico, é comum sentir enjoo, vômitos e desconforto com luz, sons e odores.
4. Resolução (Pós-dromo): Na última fase, as manifestações se assemelham àquelas da fase premonitória. A pessoa pode se queixar de fadiga intensa, sonolência, dificuldade de concentração ou até mesmo uma dor de cabeça residual em toda a cabeça. Esses sintomas podem persistir por até 48 horas.

O que causa enxaqueca?

Não existe uma única causa para a enxaqueca, afinal, vários fatores podem contribuir para o seu surgimento.^{1, 2, 3}

Especialistas indicam que alguns hábitos podem ser prejudiciais, como ficar muito tempo sem comer, não ter uma rotina de sono regular e não praticar exercícios físicos.³ 

A alimentação é outro ponto crucial. Alimentos gordurosos, condimentados e ricos em glutamato monossódico – um tipo de sal presente em salgadinhos e molhos – podem agravar uma crise de enxaqueca.³

O consumo excessivo de cafeína também pode ser um dos grandes provocadores da condição neurológica. Por isso, é recomendado limitar a ingestão de café, bebidas cafeinadas e chocolates no dia a dia.³

Os problemas que envolvem a saúde mental não ficam de fora da lista. Ansiedade, tensão, irritabilidade e estresse ainda podem ser impulsionadores da enxaqueca.³

De qualquer forma, é fundamental procurar um médico para entender o seu quadro de saúde e como pode melhorá-lo.

Como é feito o diagnóstico de enxaqueca?

Apesar de a enxaqueca ser uma condição muito comum, não existe um teste específico para diagnosticá-la. No entanto, os médicos podem chegar a uma conclusão com base nos seguintes critérios: exames clínico e de imagem.⁴

Na avaliação clínica, seu médico reunirá seus sintomas e fará um exame físico. Pode ocorrer também uma revisão do seu histórico médico pessoal e familiar.⁴

Já na exclusão de outras condições, para descartar outras causas de dor de cabeça, o profissional de saúde pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.⁴

No Brasil, a enxaqueca:

• Afeta aproximadamente 30 milhões de brasileiros;⁵
• 25% apresentam sintomas visuais chamados de “aura”;²
• Tem maior incidência entre os 30 e 50 anos.²

Como é feito o tratamento de enxaqueca?

A enxaqueca afeta cada pessoa de maneira única, e não há uma abordagem única para o tratamento ou gerenciamento dessa condição. Sendo assim, existem opções de tratamento agudo e o preventivo.⁴

O tratamento agudo visa aliviar os sintomas durante uma crise de enxaqueca. Normalmente, são usados analgésicos, anti-inflamatórios e triptanos. No processo, descanso, hidratação e evitar gatilhos também são importantes.⁴

Para reduzir a frequência das crises, o tratamento preventivo é fundamental. Medicamentos como betabloqueadores, anticonvulsivantes e antidepressivos podem ser prescritos.⁴

Estratégias não farmacológicas

A enxaqueca pode ser desafiadora, mas existem medidas não farmacológicas que podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, como:⁶

• Sono e descanso: Descansar em um ambiente tranquilo e escuro é essencial. Se você sentir os primeiros sintomas da crise ou após usar medicação aguda, considere tirar uma soneca de uma ou duas horas. Nas crianças, até alguns minutos de sono podem ser suficientes para aliviar a crise.
• Aplicação de frio: Colocar compressas frias, gelo ou bandas de frio na testa e nas têmporas pode proporcionar alívio durante as crises.
• Massagem e banho quente: Massagear os ombros, pescoço e têmporas relaxa os músculos e pode ser benéfico durante a crise. Um banho quente também ajuda a reduzir a tensão muscular.
• Evitar gatilhos: Durante as crises, evite luzes fortes, cheiros intensos e sons altos, esforços físicos excessivos e movimentos bruscos. Mantenha-se hidratado e não fique longos períodos sem comer.
• Redução da exposição a telas: Como monitores de TV e computadores podem agravar as crises, diminua a exposição sempre que possível e ajuste a luminosidade dos dispositivos.
• Exercícios de relaxamento e meditação: Pratique técnicas de relaxamento para lidar com a ansiedade e melhorar o sono.
• Terapia comportamental: Ela ajuda a reduzir a intensidade da dor e a lidar com o estresse. Opções úteis são técnicas de relaxamento, biofeedback e terapia cognitivo-comportamental.
• Estilo de vida saudável: Regular o sono, evitar jejum prolongado e gerenciar o estresse podem fazer a diferença.

Ainda existem opções farmacológicas para amenizar os sintomas da enxaqueca.⁶ Para consultar essas alternativas disponíveis, você precisa conversar com um médico especialista para encontrar a melhor solução para o seu caso.

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